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先輩や同期の仲間、患者さんやご家族に励まされ、支えられてやりがいを感じる看護師の仕事

看護師 山崎美香

小学生の頃、マザーテレサに影響を受け、人の役に立つ仕事をしたいと思い、看護師に憧れました。その後、中学生の頃の職業体験学習を通じて、病院で働く看護師さんを見て看護師になりたいと思うようになりました。新人の頃の私は、担当する患者さんの検査・手術・診察などの段取りを決めていてもうまくいかなかったり、覚えなければならないこともたくさんあり、夢に描いていた看護師像にとは違い、心砕けることが多かったことを思い出されます。それでも、プリセプターの先輩が「今日も頑張ろうね」と日々声を掛けてくださり、夜勤前には「眠れた?一緒に頑張ろうね」とメールを頂き、その励ましに支えられて乗り越えることができました。また、同期のみんなともお互い励ましながら頑張りました。患者さんやご家族から徐々に「山崎さん」と名前で呼んでもらえるようになり、「ありがとう、山崎さんが話しかけるとお父さんの顔つきが変わるので、今日もあなたがいてくれてよかった」といったことを言ってもらえる機会が増えてくると、看護師の仕事のやりがいを感じることができるようになりました。いろいろな人の支えがあってこの仕事を今も続けられているので、本当に感謝しながら働いています。

家族の生活にも想いを寄せて、相手の立場に立って寄り添える看護を大切にしたい

私は現在、外科・形成外科・消化器内科の混合病棟でチームリーダーとして働いています手術をして元気に帰る患者さんもいれば、終末期の患者さんもいます。終末期患者の苦痛のコントロールや家族の想いを傾聴し、困ったときはチーム内、あるいは病棟スタッフで情報共有等を行い、カンファレンスを行います。また、入院後安静が必要になり、ADLが低下した患者さんや入院後寝たきりになった患者さんの退院調整をします。例えば、介護の必要になった患者さんの娘さんで、仕事を継続したい、そして、同時に夫や子どもがいるような場合、この娘さんが患者さんを看ながらすべての家族もそれぞれの生活が成り立つようにしてあげなければなりません。その娘さんに退院調整カンファレンスで、ショートステイの利用を提案し、患者さん以外の家族がリフレッシュする機会を取ってもらおうとしました。娘さんから「そんなことまで考えてくれているなんて思ってもいませんでした」と言われたことがあります。患者さんの退院後の生活を円滑にできるように、その家族の生活にも想いを寄せて、決して押し付けずに、想いを聞いて、相手の立場に立って寄り添える看護を大切にしながら仕事をしています。

患者さんをみんなで支えるという想いを共有して、スタッフ同士も支え合うチームにしていきたい

今後のチャレンジは、やはり退院調整・支援をもっと勉強していきたいと思います。具体的には家族とのコミュニケーションやサービス利用のために関わるスタッフ、病棟スタッフとの密なコミュニケーションを通じて、どのようにしたら患者さんや家族がよりよい生活を送ることができるかという視点を持って考えることができるように新しい知識を取得し、実践で活かしていきたいと思います。現在実施している昼カンファレンスを通じて、退院調整で困った患者さんがいないかなどの情報共有をし、スタッフが意見を言い合い何が必要なのかをそれぞれの考えを聞くようにしています。経験年数には関係なく、それぞれが自分の考えが言いやすいような雰囲気を作るように心掛け、お互いがそれぞれの角度で気づき合えるような役割を意識していきたいと思っています。患者さんをみんなで支えるという想いを共有して、充実した看護を提供できるように、カンファレンスを継続し、スタッフ同士も支え合うチーム作りをしていきたいと思います。

私自身の考えや方向性を再考し、みんなに示し、前向きな気持ちで役割を果たしていきたい

看護部長 達家好美

副部長から部長になり数か月経ちましたが、初めは前部長である副院長も同じ職場にいるので正直言って切り替えができていませんでした。しかし、院内においても、院外においても私を部長として認識されていると次第に実感するようになりました。看護部門を代表して答えるべき時は、私自身の言葉で責任を持って答えなければならないので、日々、自分を律していくようになったと思います。7月頃に師長や主任、認定看護師との面談をしました。一般に、面談は面談される方が「何を聞かれるだろう、問われるだろう」という緊張感を感じながら臨むものでしょうが、私は「みんなが私を部長として見ている」という緊張感もあり、少し身構えていたように思います。面談が進むにつれて、「見られている、問われている、求められている」と感じながら話し合っていました。誰も、具体的には言いませんが、「部長、今後、どうしていきたいのですか」と問われているのだという自覚ができた機会でした。私自身の考えや方向性を再考し、みんなに示していこうと前向きな気持ちになりました。「なぜ、この人が部長なのだろう?」と思わせないように、役割をしっかり遂行して、メンバーとの信頼感を築いていこうと思います。

共有した目標に向かって、みんなで「考えたい・話し合いたい・動きたい」を大切にしていきたい

師長会の場ではみんなが同じ土俵の上で自由に発言できるようにしていきたいと考えています。副部長時代とは立場が違うので、立場を踏まえて発言するようにはしています。しかし、そういう場面でも、リーダーシップをどう取るべきなのか、いろいろと考えてしまいます。私は、「さあ、ここにこうやって向かいますよ、みなさん付いてきなさい」という先頭を走って引っ張っていくタイプではないと思っています。こんなことを言うと、頼りなく思われるかも知れませんが、「どうすればいいか一緒に考えてもらえないか、わからないことは一緒に考えてほしい」と、どちらかというとみんなで話し合うことを大切にしながら進めるタイプだと思います。タイプの話であって、そのやり方でうまくいかないことがあることもこれから経験すると思いますが、ビジョンを示し、責任は持ちつつも、共有した目標に向かってみんなで考えたい、動きたいというのが私の信条です。例えば、研修の時、メンバーが講義では一生懸命学び、討議では自分の考えを真剣に溌剌と話している表情を見るのが嬉しく思えます。一人ひとりの想いや考えを大切にしてこれからの看護部を作っていきたいと思います。

残念な結果にも次につなげるポジティブ精神で、今できることを最大限にする看護部でありたい

そこで、私は二つのことを大切にしていきたいと思います。一つ目は、楽しく仕事をしたいということです。これはモノの捉え方の問題ですが、うまくいったことは「良かったね」となりますが、問題は残念な結果になった時です。これは、仕事は人間の営みである限り、当然、残念な結果は付きものですが、そこから次に何を生み出すかということが大切になると思います。残念な結果があったから、次の「良かったね」を導いていこうという姿勢があって、そこで仕事の楽しさが増すと考えています。看護部の合言葉である「POSITIVE」を私たちの看護の質を高める姿勢にしていきたいです。もう一つは、今できることを最大限しようということです。みんな頑張っています。でも、出来・不出来の差はあり、完璧な人を見ると、コンプレックスを感じることもあるでしょう。実際はできる人を見てその人が完璧に見えるだけだと思っています。むしろ、多少の不出来は許し合い、それぞれの強みである持ち味を活かし、誰一人必要のない人がいない職場にしたいと思います。様々な個性の掛け合わせでこの職場を彩りたいと思います。そのためにも、一人ひとりが今できる最大限の力を発揮できることにこだわりたいと思っています。今、できる最大限のパフォーマンスで、目の前にいる患者さんや家族に喜んでもらえる看護部でありたいと思います。

あわただしさの中にも患者・家族の先を見据えた看護をし、いい形で病棟に引き継ぎたい

救命救急センター
師長 小林綾乃

私たち救命救急センターには重症患者さんが多く、自身ではコミュニケーションが取れないとこともよくあります。しかも、在院日数が平均5日程度、場合によっては1~2日といった短い時間の中で、いかに看護を実践していくかということが大切になります。病棟のようにじっくり付き添う看護ができないのが現実です。そこで、私たちが大切にしているのは、家族との関わりです。家族への対応一つで患者さんのことはかなり見えてきます。病態を診て、医師の指示に基づき仕事をしますが、その中で、患者の生活、動き、健康状態を看て、知り得る情報をスタッフ間で、また家族と共有するようにしています。患者さんがよくなることもあれば、突然悪くなることがあるので、日々家族のケアも大切にしています。また、現在の医療は入院期間が短く、その中に救急での日数も含まれるため、初めの第一歩を強く意識しています。それは、私たちがあわただしさの中にも先を見据えた看護をし、病棟にバトンタッチをするということです。例えば、患者さんの状態によっては、ソーシャルワーカーやケアマネジャーを入れて退院を見据えた準備をしておいてはどうかといったことを、私たちの段階で判断することで、引き継がれた病棟の看護師の仕事はやりやすくなり、結果的に看護の質の向上に繋がると考えています。

得意や弱点が違うことを認め合い、補い合い、共に高め合えるような職場にしたい

私たちの部署は、様々な部署を経験した人たちで構成されています。病棟、ICU、救急外来と様々です。例えば、ICUを経験してきた看護師は患者さんと深くかかわるのが得意です。一方、病棟を経験してきた看護師は全体を見るのが得意です。それぞれには強みがあり、弱みもあります。私はこの違いを尊重した部署にしていきたいと考えています。お互いに苦手なこと、不得手なことを指摘し合うのではなく、認め合い、補い合うこと、それを通じて共に高め合えるようにしたいと考えています。その中で、私が意識していることは、スタッフが構えず、自分の考えを言いやすい雰囲気を作ることです。例えば、上司と話す時にはついメンバーは構えてしまうものです。カンファレンスでも上司がいるとやはり構えてしまいます。それは当然のことで、こちらが配慮すべきことだと考えています。私は、個別で話す時はできるだけ雑談を入れ、カンファレンスの時は私が三枚目の役割を意識するようにしています。要は、言葉を装わせず、いい話がどんどん出てくるように工夫しています。また、私たちの部署では次に出勤してきた時に、昨日までいた患者さんがもういないということは多々あります。そんな時、私が患者さんからの情報を得て、「ありがとうと言ってらっしゃったわ」「ご家族があなたにお礼を言っといてと仰っていた」といったちょっとした言葉をメンバーに伝えるようにしています。あわただしさの中に看護のやりがいを感じてほしいからです。

患者さんにとって良いことだと思うことには遠慮せずに意見を言える環境づくりをしていきたい

一緒にこの部署を作ってくれている主任は私にとって心強い二人です。ICU経験者で二人の知識や経験がメンバーにも心強いようです。メンバーの得意なことが違うように、モチベーションも様々です。そのモチベーションをどう高めるか、それは、メンバーの存在価値を周知・共有する機会を私たちがいかに意識して作っていくかだと考えています。メンバーに看護を楽しんでもらいたい、喜びを分かち合ってもらいたい、それがあっての部署運営だと考えているからです。例えば、主任が夜勤で一緒だった看護師の行動や機転をみんなの前で褒めたらどうでしょう。その看護師はそれが自信になりますし、他の看護師には学びになります。いいことをすれば褒める、称えるのが自然という部署を目指し、今以上に「ありがとね」が自然に出るような部署にしていきたいと考えています。そして、多職種との関わりの中で、看護師が患者さんのことについて、これは良いことだと思うことには遠慮せずに意見を言える環境づくりをしていきたいと思います。また、同時に医師やコメディカルに対しても堂々と意見が言える看護師育成をしていきたいと思います。それもまた私たちの看護だと考えるからです。

「目指していた看護師とは」と悩みつつ、日々の積み重ねの中で見えてきた看護の楽しみと喜び

看護師 奥村英人
子どもの頃から、病院に行くと、看護師さんの対応に優しさや頼りがいを感じていました。高校で介護福祉士資格の取得を目指し、卒業して資格を取得したのちに、看護師を目指して看護学校に進学したのも、そういう背景があったと思います。そして、患者さんにしっかり寄り添える看護師を目指して勉強してきましたが、実際に看護師になると、目の前の業務で手一杯になり、寄り添うどころではありませんでした。目指していた看護師とはこんなことなのかと考える毎日でした。特に、重症度の高い患者さんの対応をしていたので、自分は向いていないんじゃないかと考えるようになりました。しかし、逃げたくない!悶々としながらも、一歩ずつ月日を重ねる中で、手応えを得られるようになりました。退院支援をする上で、患者さんの自宅での生活まで全体を考え、よりよい生活を送るために多職種と連携し、自分の意見が言えるようになってから、仕事が楽しく感じるようになってきました。患者さんの悩みや考えもしっかり理解するように心掛け、必要な知識の習得に努め、じっくり考えることは看護をする者の喜びだと思います。

仕事は役立てる機会を得ているという認識なので、患者さんを尊重して寄り添う看護師でいたい

看護師になり、13年目ですが、振り返ると忙しい時はつい自分に奢りが出るもので、常に奢りのない看護を心掛けるようにしています。私は、根本は患者さんに看護をさせて頂いているという考えで役立てる機会を得ていると認識しています。患者さんを尊重し、言葉遣いはとても気に掛けているつもりです。特に、高齢者の方は人生の先輩であり、関わりの中でこちらが学ばせて頂いていることは本当にたくさんあります。その人の生きてきたプロセスを大事にして関わっていくことにこだわっています。現在は、手術室で勤務していますが、全身麻酔の患者さんとは手術中にコミュニケーションは取ることができません。そこで、患者さんの気持ちを和らげることを大切に関わるようにしています。例えば、術前訪問では、患者さんと目線を合わせ、手術の説明も順序だてて、話すスピードやトーンを患者さんの表情を見ながら接するようにしています。また、術後訪問でも、患者さんの不安を取り除けるように手術を振り返り、寄り添うことを心掛けています。もちろん、局部麻酔の患者さんとも、手術中、表情も注意しながら、距離感を近くし、少しでも気持ちを和らげることを意識するのは忘れません。

手術室看護でもっとできることを探しつつも、将来は救急で急変した患者さんを救えるようになりたい

手術室の仕事にもかなり慣れてきましたが、手術室看護で自分にできることはないかと常々思っています。何といっても、患者さんは一人ひとり、性格も違えば、価値観も違う。また、生活習慣も違えば、家族構成、職業も違います。患者さんを尊重し、もっと自分にできることはないかと意識して、看護の質を向上させていきたいと思います。それと、病棟で6年、手術室で6年の経験を得たので、救急の勉強をいずれしてみたいという思いがあります。患者さんが急変した時に、自分がどれだけ考えて対応できるのかということへのチャレンジです。命の現場で、患者さんを救いたい。そんな看護もしてみたいと思っています。

患者さんやご家族の揺れる気持ちに触れ、看護師の仕事に意味を見出せるようになってきた

看護師 松浦千春
私は、小さい頃から人と接することが好きで、将来は人の役に立つ仕事をしたいと思い、中学生の頃から看護師になりたいと考えていました。はじめは准看護師として働き始め、手術室に配属になり、やりがいを感じる日々を過ごしていました。しかし、准看護師として勤務する中で、自分の知識やアセスメント力に限界を感じるようになり進学を決意しました。国家試験を経て看護師としてこの病院で働くようになり、病棟勤務の希望を叶えていただきましたが、これまでの経験を活かすことができず、業務に追われる毎日でした。しかし、患者さんと親身になって関わる先輩の姿をみて徐々に看護とは何かを考えられるようになりました。また、自分自身患者さんやご家族との関わりが増えていく中で、その揺れる気持ちに触れ、看護師としての仕事に意味を見出せるようになったと思います。例えば、患者さんは家に帰りたいが迷惑にならないだろうか、ご家族も帰ってきてほしいけれど、しっかりとケアできるだろうかと、お互いを思う気持ちと現実のジレンマの中で私たちの仕事があるのだと実感しています。問題なく自宅で療養生活を送るにはどうしたらいいか、生活背景、習慣、価値観などを鑑みながら一緒に考えることに張り合いがありますし、考えたことが上手くいくと喜びも増すので、この仕事は大変興味深いと感じています。

先を見据えたタイムリーな看護を提供し、少しでも不安を取り除くことができる看護師になりたい

私が看護をする上で大事にしていることは、先を見据えて、タイムリーな看護を提供していくことです。患者さんの病期は現在どの段階なのかをしっかりと理解できるだけでも、私たちの関わりひとつで患者さんへのケアは全く違ってきます。良くなっていくことも、悪くなっていく可能性もある中で、この後、どういうケアが必要になっていくかを考えながら、その時々に合わせた看護ができるように意識し、準備することが大事だと思っています。その中でも精神面で揺れる患者さんの気持ちに寄り添える看護を目指しています。例えば、終末期の患者さんには様々な思いがあると思いますが、そこには自身の病状に対する不安だけでなく、ご家族への気兼ねや遠慮があり、同時にご家族も患者さんとどのように接すればよいか悩むことがあると思います。以前、自宅退院を希望していた患者さんのオムツ交換の指導をご家族に行ったことがありました。その患者さんはオムツ交換を妻や子供にしてもらうことに抵抗を感じていたのですが、言うことができずにいたのです。その思いを汲み取ることができず、指導を開始してしまったことで関係が悪化してしまったということがありました。患者さんが早期に退院できれば自宅で過ごす時間も増えるだろうという自分の考えから指導をすすめてしまったことが、患者さんに不快な思いをさせたのだと気づきました。様々な思いがある中で、患者さんの置かれている状況を親身に考えることは必要だと思います。決して看護師本位ではなく、言葉に表さない患者さんの気持ちに寄り添った看護を提供していきたいと感じています。

退院調整をサポートし合えるようなチームワークを発揮していきたい

今後のチャレンジについては、明確な目標があるわけではありませが、現在呼吸器病棟に配属されていることや、呼吸サポートチーム活動に参加させていただいていることから、より専門的な知識を得て、自身の成長の機会にしていきたいという気持ちはあります。その中で、呼吸療法士の認定試験にもチャレンジしたいと思います。また、昨年度チームリーダーとして活動する中でスタッフ間での協力やチームとしての自分の役割を再認識することができました。新人の頃は退院調整をどのようにすすめればよいのかイメージがつかず、先輩から指摘されることが多かったのですが、指導する立場になったことで気づくことができるようになったと感じています。昨年度はメンバー間で患者さんに対するカンファレンスをする機会が多くあり、自分ひとりで気づかなかったことを他メンバーから情報共有してもらうことが多々ありました。今後は、退院調整だけでなく、メンバーひとりひとりが問題意識を持って、サポートし合えるようなチームワークを目指したいと思います。

医療的なことを自分で理解できるようになった

7B・看護助手
私たちは、笑顔で接することはもちろんのこと、患者様のプライバシーをしっかりと守ることを心掛けています。そして、日々、知識、技術の向上を目指し、看護助手として患者さんの為にできることを精一杯行い、一人でも多くの患者さんに元気になって帰って頂きたいという思いを持ちながら仕事に取り組んでいます。看護助手同士、お互いに声を掛けあい、意見を出し合い、看護助手の仕事の質向上に努めています。特に、分からないことや困ったことがあった時など、相談できる関係を持ち、常に相手を思いやる気持ちを日々感じながら仕事ができているのはとても有難いことと思っています。こうして、仕事をさせて頂く中で、ケア、入浴介助の後、「ありがとう」の一言がもらえたり、患者様が手術後、元気になり退院される時、外来に来られた時、元気な姿が見られた時は本当に「よかったなあ」という言葉がつい漏れてしまいます。また、この仕事に就いたことで、自宅にて義父母の介護の際、看護助手として業務で行っていることがすべて役に立ち、医療的なことをほんの少しでも自分で理解できるようになったことはとても良かったと実感しています。

一緒に働く仲間と共により良く生きていこう

6B・看護助手
患者さんから感謝された時、清拭やお世話をした時、気持ち良かったと言ってもらえた時、顔や名前を覚えていて下さり、次にお会いした時に声をかけてもらえること・・・この仕事をしてよかったことを言葉するには足りないくらいたくさんのシーンが目に浮かびます。看護助手の仕事をする上で、大切にしていることは、患者、院内のプライバシーを保守すること、そして、看護師の指示のもと、業務がスムーズに行えるよう心がけることです。こうした基本的なことが土台となって、結果的に、患者さんに適切な看護を提供できるのだと思います。だから、看護助手としての役割を理解し、自覚を持って業務にあたることを常に意識しています。そして、看護師と看護助手とがお互いの業務を理解し、コミュニケーションを図り、業務を達成していくことが大切だと思います。幸いにして、この部署では、看護師も看護助手も、お互い助け合って業務ができており、全員で頑張ろうという意識が高いのがいいところだと思います。この病院で働き、日常では経験できないことが経験でき、人の一生に関わるお手伝いができたことなど意味のある仕事に巡り合えました。そして、親の介護や将来の自分のイメージができ、一緒に働く仲間と共により良く生きていこうと思えたことが大きな活力になっています。

一緒に喜びを分かち合える仕事

NICU・看護助手
私たちの仕事は、命だけでなく、様々な事情を知る仕事なので、当然のことではあるが、仕事上で知り得たことなど個人情報等を口外しないことを最も大切なことと心に刻んで仕事に取り組んでいます。今の部署は、自分の子どもと同じくらいの世代の人、あるはさらに若い人ばかりですが、もう少し社会と関わっていたいという思いでいる私にとって、少しも疎外感を感じることなく一緒に働かせて頂いていることに感謝しています。だから、60歳を過ぎているからと決して甘えることなく、とにかく頼まれたことは後回しにせず、「忘れぬうちに」の思いで取り組むように努力しています。また、インシデントを出さないように、そして、他の人の業務に支障をきたすことのないようにということを日々の目標にしています。以前、病棟を移って3年位たった頃、院内で声を掛けられ、お礼を言われた事がありましたが、そんな風に、患者さんがお元気になられた姿を見ることができ、一緒に喜びを分かち合えるこの仕事に出会えたことはとても良かったと思っています。

たくさんの方から「ありがとう」という言葉

4B・看護助手
多くの患者さんが元気になって笑顔で退院されていく姿を見る時はいつも、一緒に仕事をしているメンバーとして嬉しい気持ちになります。病棟の環境づくり、物のある場所の整理や清潔に保つこと、迅速に行動することを日頃心掛けていますが、まだまだ出来ていないことはたくさんあると思うので、もっと頑張っていきたいと思います。そして、看護師に対して看護助手としてできる限りのサポート、保育士さんとも協力して出来ることのお手伝いなど、4Bの看護助手として何が出来るのか考えていきたいと思っています。師長はじめ、看護師も看護助手の仕事を手伝って下さって、本当にありがたく思っています。特に、患者さんに限らず、仲間も含めて、たくさんの方から「ありがとう」という言葉をかけてもらえることは働きがいを感じることが、この病院で働いて最もよかったことだと思います。

基本を大切にして、事故のない毎日の仕事

4A・看護助手
看護助手になって嬉しかったこと、なってよかったなあと思う瞬間は、なんと言っても患者様に「ありがとう」と言って頂けることです。常に、安心、安全を第一に、患者様に少しでも寄り添えるように心がけ、話を聞いたり、不安を訴える方とは、世間話などで気分を紛らわせたり・・・そんな日常の心がけが「ありがとう」のひと言で本当に意味のある仕事に感じるのは嬉しいことです。それも、職場の仲間が、親切で優しく、困った時には助けてくれますし、上司も細かく指導してくれるおかげで得られていると実感しています。スタッフが元気が良く、明るい職場なので、働きながらお互いが元気をもらえることもこの職場の日常の雰囲気だと思います。これからも、これまで同様、基本を大切にして、事故のないように毎日の仕事に取り組んでいきたいと思います。

心優しく理解のある上司なのでとても仕事がしやすい

ICU・看護助手
看護助手の仕事は、患者さんが退院してから元気な姿を見せに来てくれることが嬉しく、また、とてもやりがいを感じます。私たちが意識していることは、看護師が働きやすいように協力していくこと、そして、気持ちいい挨拶を心がけ、依頼された事に対し、正確に対応することです。上司や同僚とは、たとえ小さいことでも報告や相談をすることで、業務がスムーズに出来るよう努めています。この病院で働いてよかったことは、心優しく理解のある上司なのでとても仕事がしやすく、たいへんありがたいと思って仕事をしています。

地域リンクナースのフォローアップ研修会

「藤の花かんかんネット」の地域リンクナース育成事業は2年目となり、20名のリンクナースが誕生しています。地域リンクナースは市内の小規模高齢者施設へ、ノロウイルス等の感染予防と対処方法の知識と技術を届ける取り組みを行っています。
2年目になったこともあり、1月7日に、地域リンクナースを対象としたフォローアップ研修会「冬季の感染予防対策」を開催しました。
当院の感染管理認定看護師の講義により、一般的な感染予防対策の復習、感染性胃腸炎の復習、インフルエンザ対応について学びました。
静岡県中部地区のインフルエンザの流行状況が、警報にさしかかったタイムリーな時期だったこともあり、みな真剣に受講していました。